Какие делают уколы при гайморите?
Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстной пазухе.Чаще всего острый гайморит является следствием ринита (насморка), тогда он называется риногенный, или одонтогенный – следствие воспалительного процесса зубочелюстной системы.
Классификация
По характеру воспаления, бывает:
- Катаральный;
- Гнойный;
- Аллергический;
- Полипозный.
По темпу течения:
- Острый;
- Подострый;
- Хронический.
Симптомы при остром гайморите
Основной симптом – это головная или лицевая боль, чаще всего больные жалуются на боли в области лба, особенностью болевого синдрома является чувство распирания при наклоне головы вниз. Боль может отдавать в глазные яблоки, уши, могут болеть зубы.
Еще одним симптомом является заложенность носа, и отделяемая, при гнойном гайморите желто-зеленая вязкая субстанция, часто трудноотделимая. Заболевание начинается остро, с повышения температуры, озноба.
Консервативное лечение при гайморите включает в себя закапывание сосудосуживающих капель, применение антигистаминных препаратов (противоаллергических), физиотерапевтического лечения (при отсутствии температуры). Основным этиологическим лечением является применение антибактериальных препаратов.
Особенности антибактериальной терапии при гайморите
- В случае гнойного гайморита антибиотик назначается всегда.
- Обычно выбирается антибиотик широкого спектра действия, то есть оказывающий противомикробный эффект в отношении большого количества бактерий.
- Обычно лечение начинается с таблетированной формы, но нередко возникают исключительные случаи, при которых терапия начинается сразу с уколов.
- Эффективность лечения оценивается через 3 дня на основании клинической картины и данных осмотра ЛОР-врача, при отсутствии положительной динамики выбранный антибиотик, меняют или наблюдают еще несколько дней.
- Через 7 дней выполняется рентгенограмма придаточных пазух носа или СКТ черепа, при нарастании уровня жидкости или отсутствия динамики, производится смена антибиотика или добавление еще одного противомикробного препарата.
Антибиотики применяются как в форме таблеток, так и в виде уколов. Введение препаратов посредством уколов имеет четкие показания, так как в большинстве случаев справиться с синуситами можно антибиотиками в таблетированной форме. Четко сформулированных рекомендаций, когда необходимо внутривенное или внутримышечное введение препаратов нет.
Показания для назначения парентеральных форм препаратов общие. А именно:
- Тяжесть состояния, при которой невозможно использование препарата в таблетированной форме.
- Определена чувствительность к антибиотику, который не существует в другой форме, кроме, инъекционной.
- Новорожденные и груднички в особых случаях.
- Состояние сепсиса.
- В частности, при гайморите, при высокой лихорадке, обильном гнойном отделяемом и появлении явлений осложнения течения болезни (присоединение этомидита, бронхита и решается вопрос о назначении антибиотиков в парентеральной форме).
Какие делают уколы антибиотиков при гайморите?
- Препараты пенициллинового ряда: ампициллин вводится внутримышечно, амоксиклав вводится внутривенно. Самая часто назначаемая группа.
- Группа макролидов. Чаще всего используется препарат азитромицин. При гайморите производятся внутривенные уколы этого антибиотика.
- Группа фторхинолонов. Чаще всего назначается ципрофлоксацин. Препарат можно вводить внутривенно.
- Группа цефалоспоринов. Наиболее частый представитель, использующийся при синусите – это цефтриаксон. Путь введения внутривенный.
Все указанные антибиотики – это наиболее часто используемые при синусите. Каждая группа представленных антибактериальных средств имеет больше представителей. Поэтому выбор лечения достаточно большой и оставляет резерв для терапии гайморита.
Отдельно стоит обговорить введение антибактериальных средств в уколах после пункции верхнечелюстной пазухи. Сама процедура пункции производится при неэффективности консервативного лечения. После ее проведения обязательно назначаются антибиотики и чаще в инъекционной форме, обычно это или ципрофлоксацин или цефтриаксон.
