Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба
Чаще всего перфорация возникает во время удаления верхних коренных зубов. В первую очередь — это связанно непосредственно с анатомическими особенностями. Для того чтобы было понятно это отношение коренных зубов ко дну гайморовой пазухе. Поэтому, перфорация может возникать в том случае, если корень зуба внедрился в гайморову полость.
Давайте рассмотрим, как это происходит. Тонкая костная пластинка, которая имеет толщину в 0.1-0.2 мм, отделяет корень коренного зуба, непосредственно от дна околоносового синуса.
При перфорации, происходит вдавления корня в околоносовой синус, тем самым, он начинает выступать над ее дном. Стоит отметить, что если у пациента обнаружили хронический периодонтит, то в таком случае тонкая костная пластинка начинает рассасываться. На фоне этого ткань в ротовой полости начинает срастаться со слизистой оболочкой околоносового синуса, в результате этого образуется лунка.
Причинами перфорации может стать неправильное эндодонтическое лечение, при резекции или удалении корня зуба. Очень часто такой недуг в гайморовой полости возникает при имплантации зубов.
Симптомы
Если у пациента перфорация возникла при удалении зуба, то могут появляться такие симптомы.
- Из зубной лунки начинает выделяться кровь, мелкие пузырьки воздуха. Отметим, что пузырьки могут увеличиваться, особенно при резком форсированном выдохе непосредственно через носовую полость.
- Из носовой полости также могут появляться кровянистые выделения. Обратите внимание, что выделения будут из той ноздри, где произошла перфорация.
- У пациента моментально появляется «гнусавость».
- Пациент также чувствует давление в проекции синуса, непосредственно на верхней челюсти.
Если вовремя не диагностировать перфорацию при удалении зуба, то возникает инфицирование, с дальнейшим развитием острого гайморита или синусит. Поэтому у больного могут возникать такие симптомы:
- Болезненность верхнечелюстной области.
- Отек слизистой оболочки в носовой полости.
- Больной не может дышать через нос.
- Появляются гнойные выделения из носовой полости.
- Озноб.
- Повышается температура тела.
- Головная боль.
Лечение
- Если у больного возникала при удалении «чистая» перфорация, то врач должен сформировать кровяной сгусток, для того чтобы закрыть лунку. Поэтому врач смачивает небольшой марлевый тампон в йодоформом, а затем его постепенно помещает в нижнюю часть лунки. В основном тампон фиксируется устойчиво, но в некоторых случаях врач может наложить на десну косметический шов из шёлковой нити.
- Тампон необходимо держать в течение одной недели. За это время у пациента сращивается слизистая пазухи.
- Помимо этого, врач назначает антибиотики и противовоспалительные препараты.
Что делать, если в полости осталось инородное тело?
При обнаружении инородного тела или гноя в полости, врач проводит операцию. Поэтому в условиях стационара вскрывают пазуху, а затем извлекают предмет. После этого врач в обязательном порядке вычищает мертвые ткани и проводит пластику.
Осложнения
Нужно понимать, что перфорация — серьёзная патология, которую необходимо срочно устранить. Поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно использовать народные методы лечения, чтобы избежать осложнений. Что же может возникнуть?
- В пазухе при таком недуге и так возникает воспалительный процесс, и при неправильном лечении инфекция может проникнуть в окружающие костные ткани, тем самым образовать остеомиелит. Помимо этого, инфекция может проникнуть и в другие пазухи черепа.
- Также вы должны понимать, что верхнечелюстная пазуха близко расположена к головному мозгу, поэтому самостоятельное лечение может привести к менингоэнцефалиту, а это уже угроза жизни.
- Очень часто из-за неправильного и несвоевременного лечения, возникает гнойный очаг, а именно флегмона или абсцесс.
