Инородное тело в гайморовой пазухе: диагностика и лечение

Патологические процессы, протекающие в гайморовых пазухах, обычно возникают вследствие проникновения микроорганизмов в эти полости и их активного развития. Менее редки случаи, при которых в гайморовых пазухах обнаруживались инородные тела. Такое явление вызывает тяжело протекающие симптомы и может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям, вплоть до менингита.

Виды инородных тел, проникающих в гайморовы пазухи. Способы диагностики

Известно о двух основных путях, посредством которых инородное тело может проникнуть в гайморовы пазухи.

1. Это может стать результатом открытой травмы пазухи либо произойти в ходе проведения стоматологических медицинских манипуляций (чаще всего это происходит при пломбировании каналов зубов верхней челюсти).
2. Зубные каналы, которые сообщаются с гайморовыми пазухами, могут выводить частицы пломбировочного материала в полости, которые впоследствии остаются в полостях и вызывают острый гнойный процесс.
3. Также в медицинской литературе описаны случаи, в которых инородное тело, находящееся в пазухе, представляло собой спичку, попавшую в полость при попытке очищения зубов, а также пулю, оставшуюся там после огнестрельного ранения. Однако эти случаи крайне редки и вероятность попадания их в пазухи крайне низка.
4. Инородным телом в пазухах может быть и киста, представляющая собой доброкачественное образование в виде тонкостенного пузыря, заполненного жидкостью. Образование кист провоцируют частые насморки и риниты, которые характеризуются раздражением и воспаленностью слизистой оболочки. Новообразование может состоять из клеток слизистой оболочки или же других тканей организма.

При наличии инородного тела появляются такие симптомы, как ощущение тяжести в голове, выделение гнойных масс из носовых ходов, имеющих к тому же крайне неприятный запах, боль в подглазничной и щечной областях, зубная боль при совершении жевательных движений.

Диагностические методы выявления постороннего организма или предмета в пазухах включают в себя ряд мероприятий:

• Анализ жалоб, предъявляемых пациентом, и анамнеза заболевания (длительность симптомов, уточнение проведенных ранее стоматологических или другого рода манипуляций;
• Диагностика полости носа с применением носового зеркала;
• Метод эндоскопической диагностики носовой полости и среднего носового хода;
• Осмотр зубного ряда с привлечением к процедуре стоматолога;
• Рентгенографическое исследование гайморовых пазух, которое также позволяет охарактеризовать пневматизацию;
• Компьютерно-томографическое исследование;
• Консультация хирурга.

Единственный возможный метод лечения такого явления – удаление на основе хирургического вмешательства. Осуществить процедуру желательно непосредственно после обнаружения инородного тела, поскольку отсутствие лечения чревато развитием менингита, остеопериостита, ангины и гайморита.

Наличие пломбировочного материала в пазухе

Как было указано выше, чаще всего причиной возникновения инородного тела в придаточных пазухах является стоматологическое вмешательство. Под воздействием давления тонкие стенки проламываются, и кусочки материала попадают туда.  Пломбировочный материал в гайморовой пазухе может стать результатом проведения таких процедур:

• Пломбирование зубов верхнечелюстного ряда;
• Искусственное наращивание стенки верхней стенки для последующей установки имплантата.

При наличии частиц материала развивается острый воспалительный процесс.

С целью их удаления применяются следующие процедуры:

1. Разрез передней стенки, через который в пазуху вводится эндоскоп, удаляющий инородное тело;
2. Расширение соустья среднего носового хода хирургическим путем для последующего устранения чужеродного объекта. Данная операция является наименее травматичным и наиболее физиологичным методом;
3. Комбинированный доступ при наличии сопутствующих осложнений.

Удаление кист из гайморовой пазухи

Инородным телом, как уже отмечалось, являются и кисты, образовывающиеся в полости гайморовых пазух. Единственным способом их лечения является оперативное вмешательство одного из двух видов:

• Классическая методика хирургического лечения;
• Эндоскопические методы устранения новообразований.

Классическая операция по устранению чужеродного объекта подразумевает осуществление разреза под губой, последующее вскрытие передней стенки пазухи и окончательное удаление новообразования через разрез.

Операция достаточно травматична, поэтому проводится под общей анестезией. Существенный недостаток этого метода – нарушение целостности стенок гайморовых пазуха, что впоследствии становится причиной нарушения физиологии слизистой оболочки.

Эндоскопическая технология по удалению кист более физиологична и причиняет минимальный уровень травматизации. Осложнения после указанной манипуляции наблюдаются крайне редко.

Пневматизация гайморовых пазух

Пневматизация пазух не является диагнозом как таковым, а представляет собой термин, при помощи которого можно охарактеризовать полученный в ходе рентгенографического исследования снимок. Пневматизация представляет собой заполненность околоносовых полостей воздухом, который в нормальном состоянии беспрепятственно двигается по носовым ходам. В ходе изучения результатов может быть выявлено, что пневматизация:

• Снижена;
• Повышена;
• Сохранена.

Если постановлено, что пневматизация сохранена, то это означает, что отклонений от нормы не обнаружено.
При наличии инородного тела в пазухах пневматизация понижается, что затрудняет обеспечение воздухом полостей, снижая таким образом приток кислорода в организм и осложняя процесс носового дыхания.